抗原检测在 COVID-19 中的作用

与 PCR 检测相比，抗原检测的生产成本更低，而且可以非常快速地进行，这使它们成为一种值得考虑作为筛选工具的选择。 一旦更多可靠的抗原检测进入市场，  这可能有助于减轻某些地区的检测负担。 虽然可以实时进行分子测试，但在 COVID-19 大流行期间，供应链和吞吐量方面的挑战使得这变得不现实。在 COVID-19 测试算法中实施抗原测试可以减少实验室的压力，并为需要高测试灵敏度的情况保留分子测试。 

需要考虑 SARS-CoV-2 抗原检测的优缺点，以确定它是否以及何时是 COVID-19 诊断的可靠方法。 

优点

• 抗原检测既便宜又快速。知道分子检测不能继续承担美国所有急性 COVID-19 检测的负担，抗原检测提供了一种解决方案，可以解决需要可以廉价生产并快速运行的检测的问题。
• 抗原检测可能是一种有用的公共卫生工具。由于抗原测试在呈阳性时通常被认为非常准确， 因此它们可能有助于快速识别社区内的高传染性个体。 然而，需要注意的是，在疾病流行率较低的地区，抗原检测性能可能较差，而且 无症状个体的检测性能数据有限 。由于当一个人的病毒载量较高时，抗原测试更有可能呈阳性，因此可以通过及早识别这些人并将其隔离来防止超级传播者事件或爆发。 
• 在即时护理环境中使用的潜力。  抗原检测的快速特性以及对昂贵设备和试剂的依赖性较低，使其成为即时检测的 理想选择。这可以减轻实验室的测试负担，并在患者接受测试的地方快速提供结果。重要的是要 注意，即时检测站点必须具有 CLIA 证书才能运行这些测试，因此可以提供它们的位置会有所不同。 

缺点

• 灵敏度低于 PCR 检测。  抗原测试不如 PCR 测试敏感，假阴性  会带来真正的问题。阴性抗原测试应始终被视为推定，但仍然会给患者和护理人员一种错误的安全感。 这些测试可能不适用于不能错过阳性结果的环境，例如医院或有高风险患者或工作人员的环境。 虽然这种测试类型发生的频率较低，但 误报也是有问题的 ，可能导致医疗机构内的主要工作流程问题，以及公众错过工作和学校的日子。
• 现场护理环境中的专家解释较少。尽管即时检测很方便，但重要的是要记住，该检测通常由未接受过临床实验室科学培训的医疗保健专业人员进行和解读。 围绕结果解释的适当消息传递势在必行，包括假阴性和假阳性结果的可能性，以及继续使用公共卫生措施，如掩蔽和疏远，是必不可少的。
• 关于性能和使用的证据有限。很少有文献讨论 COVID-19 抗原检测的检测性能。关于在大流行环境中使用这些测试的指导可能会受到限制。 
• 仍然需要实验室空间、用品和人员。仅仅因为抗原检测可以比大多数 PCR 检测更快地完成，并不意味着它可以在经过认证的实验室之外或没有经过适当培训的情况下使用。